무릎 관절 가동술 완벽 가이드: 오목-볼록 법칙(Concave-Convex Rule) 적용법

안녕하세요! 오늘은 물리치료(Physiotherapy) 임상과 국가고시에서 빠질 수 없는 핵심 이론인 오목-볼록 법칙(Concave-Convex Rules)을 실제 무릎 관절 치료에 어떻게 적용하는지 정리해 보겠습니다.

🔍 핵심 요약: 무릎이 안 굽혀질 때와 안 펴질 때, 어떤 뼈를 어느 방향으로 밀어야 할까요? 이 글 하나로 정리해 드립니다.

1. 오목-볼록 법칙(Concave-Convex Rules)이란?

관절면의 형태에 따라 관절 내부에서 일어나는 '미끄러짐(Slide)'의 방향을 결정하는 원리입니다.

• 오목한 면(Concave)이 움직일 때: 구르기(Roll)와 미끄러짐(Slide)이 같은 방향으로 발생.
• 볼록한 면(Convex)이 움직일 때: 구르기(Roll)와 미끄러짐(Slide)이 반대 방향으로 발생.

출처 Joint Mobilization and Traction Techniques in Rehabilitation ❘ Musculoskeletal Key

2. 무릎 관절 구조 분석

무릎은 두 개의 뼈가 만나 이루어집니다.

• 티비아(Tibia, 경골): 관절면이 오목(Concave)합니다.
• 피머(Femur, 대퇴골): 관절면이 볼록(Convex)합니다.

3. 증상별 관절 가동술(Mobilisation) 적용

✅ CASE 1: 무릎 굴곡(Flexion) 제한 시

환자가 앉은 자세에서 오목한 티비아를 움직이는 상황입니다.

무릎을 굽힐 때(Flexion) 티비아는 뒤쪽으로 구릅니다. 오목 법칙에 따라 미끄러짐도 같은 방향인 뒤쪽으로 일어나야 합니다.

👉 처방법: 티비아를 뒤쪽으로 밀어주는 Posterior Glide 적용.

https://youtu.be/S_BQiyrFuH8?si=CSUM9fDCE6Chz7i-

 

✅ CASE 2: 무릎 신전(Extension) 제한 시

체중 지지 상태 등에서 볼록한 피머가 움직이는 상황입니다.

무릎을 펼 때(Extension) 피머는 앞쪽으로 구릅니다. 볼록 법칙에 따라 미끄러짐은 반대 방향인 뒤쪽으로 일어나야 합니다.

👉 처방법: 피머를 뒤쪽으로 눌러주는 Posterior Glide 적용.

https://youtu.be/e2250IUGJpk?si=ZXOcwOiWgo7NDhd0

 

4. 한눈에 요약하는 가이드 테이블

가동 범위 제한	움직이는 뼈 (주체)	적용 방향 (Glide)
굴곡(Flexion)	티비아 (Concave)	뒤쪽 (Posterior)
신전(Extension)	피머 (Convex)	뒤쪽 (Posterior)
신전(Extension)	티비아 (Concave)	앞쪽 (Anterior)

참고 문헌 및 출처:

• Dutton M: Dutton's Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention, 3rd Edition.
• Joint Mobilization and Traction Techniques in Rehabilitation | Musculoskeletal Key

Joint Mobilization and Traction Techniques in Rehabilitation