MYPT 논문 노트 | 물리치료 실습에서 EBP 적용이 어려운 이유?

MYPT 논문 노트 | 물리치료 실습에서 EBP 적용이 어려운 이유?

 임상 실습 중 EBP가 왜 어렵게 느껴지는지, 학생·지도자·교사의 관점을 통합적으로 탐색한 연구입니다.

🧠 논문 개요

• 연구 대상: 노르웨이 물리치료학과 3학년 학생, 임상지도자(CI), 방문교수
• 연구 방법: 포커스 그룹 인터뷰 6회 (학생 3, 지도자 2, 교사 1)
• 연구 목적: 실습 중 EBP 활용의 장벽과 학생들의 인식을 탐색

📌 핵심 주제 4가지

연구에서 도출된 통합 주제입니다.

주제	설명
① EBP 시도	학생들은 논문 검색 및 적용을 시도하지만, 실제 환자 적용에 어려움을 느낌
② 임상 초보자	기초 진단명, 검사법, 치료법 등 기본 정보가 우선 필요함
③ 실습 경험 우선	환자 치료 경험이 더 중요하다고 인식하여 EBP는 후순위로 밀림
④ 롤모델 부족	지도자 중 EBP를 실천하는 사람이 적고, 문화 자체가 부재함

🎙️ 실습생이 말하는 실제 상황

• "논문 찾는 데 1시간 넘게 걸렸어요. 결국 포기했어요."
• "환자랑 직접 일하는 게 더 배움이 많아요. 논문은 집에서 보면 되죠."
• "지도자 선생님께 물어보는 게 훨씬 빠르고 정확한 것 같아요."

🧭 왜 이런 문제가 생길까?

• 시간 부족: 실습 일정 자체가 빠듯해 따로 검색할 시간이 없음
• 검색 기술 부족: 검색어, Cochrane, PICO 등 실습 현장에선 적용이 어려움
• 비판적 읽기 능력 부족: 논문 결과를 그대로 받아들이는 경우 많음
• EBP 문화 부재: 지도자들이 EBP를 보여주지 않음 → 따라 배울 기회 없음

🛠️ 해결 방안 제안 (논문 제시)

1. EBP가 임상에 자연스럽게 통합되도록 과제 중심에서 탈피해 실습 중 적용 훈련 필요
2. 지도자 역량 강화: Clinical Instructor들이 직접 논문을 찾고, 함께 읽고 토론하기
3. 실습 중 'EBP Day' 확보: 환자 보지 않는 시간에 근거 검색 및 반영 기회 제공
4. 학생의 비판적 사고력 향상: 단순 정리 과제 대신 실제 적용을 전제로 한 질문 만들기 훈련

📘 실습 적용 팁

• PICO 질문 만들기: 환자에 맞는 질문을 명확히 설정하면 검색이 쉬워집니다.
• 1문 1답 연습: 환자에게 적용할 논문 1편만이라도 찾고 요약해보기 (시간 단축됨)
• 지도자와 논문 공유: 짧은 논문이라도 지도자에게 보여주고 의견 듣기

 

📖 참고 문헌

Olsen, N.R., Bradley, P., Lomborg, K. et al. Evidence based practice in clinical physiotherapy education: a qualitative interpretive description. BMC Med Educ 13, 52 (2013). https://doi.org/10.1186/1472-6920-13-52