후경골근 기능 장애 능동적 아치 테이핑 방법Taping for Posterior Tibialis Tendon Dysfunction (PTTD)

후경골근 기능 장애(Posterior Tibialis Tendon Dysfunction, PTTD)는 달리기 선수들이나 장시간 서서 일하는 사람들에게 흔히 발생하는 질환입니다. 내측 복숭아뼈부터 발바닥 아치까지 이어지는 심한 통증이 특징이며, 방치할 경우 후천성 평발(Adult-acquired flatfoot)로 진행될 수 있습니다.

이 영상에서는 후경골근에 가해지는 역학적 부하를 줄여주고 무너진 아치를 보조하기 위해 집이나 임상에서 쉽게 적용할 수 있는 키네시오 테이핑(Kinesio Taping) 기법을 구체적으로 다루고 있습니다.

1. 테이프의 선택: 탄성 vs. 비탄성

테이핑의 목적에 따라 테이프의 종류를 전략적으로 선택해야 합니다.

• 키네시오 테이프(Kinesio Tape): 본 영상에서 사용한 탄성 테이프로, 관절의 가동 범위(ROM)를 제한하지 않으면서도 근막에 고유수용성 피드백을 줍니다. 통기성이 좋아 3~5일간 유지할 수 있습니다.
• 류코테이프(Leukotape) / 스포츠 테이프: 강력한 기계적 지지력(Rigidity)이 필요한 급성기 통증이나 심한 구조적 붕괴 시 사용합니다. 단, 접착력이 매우 강하고 피부 자극이 심해 단기간(1~2일)만 적용해야 합니다.

2. 후경골근 지지 테이핑 3단계 프로토콜

테이핑의 핵심은 발바닥 밑에서부터 아치를 어떻게 퍼 올리느냐(Lift)에 있습니다.

STEP 1: 근육의 신장(Stretch) 및 닻(Anchor) 내리기

• 자세 세팅: 환자의 발목을 배측굴곡(Dorsiflexion) 시키고 발가락을 몸 쪽으로 당겨 후경골근과 족저근막을 팽팽하게 늘려줍니다.
• 기시부 부착: 테이프의 첫 1인치(약 2.5cm)는 내측 복숭아뼈(Medial Malleolus) 바로 앞쪽에 위치시킵니다. 이때 테이프를 전혀 늘리지 않은 상태(장력 0%, No stretch)로 붙여 단단한 닻(Anchor) 역할을 하게 합니다.

내측 복숭아 뼈 아래로 출처 The Physicoal Therapy Advisior

 

STEP 2: 후경골근 경로를 따른 강한 텐션 적용

• 테이핑 경로: 후경골근이 내려오는 실제 해부학적 경로를 따라, 내측 복숭아뼈 뒤쪽을 감싸고 뒤꿈치를 거쳐 발바닥(Plantar aspect)으로 내려갑니다.
• 장력 조절: 테이프 중간 부위는 50% ~ 75%의 강한 장력(Stretch)으로 팽팽하게 당겨줍니다. 이 장력이 실제 아치를 지지하는 핵심 힘이 됩니다.

 

STEP 3: 아치 서포트 및 마무리

• 정지부 부착: 발바닥 아치를 가로질러 발의 바깥쪽(Lateral side)까지 감싸듯 테이프를 붙입니다. 마지막 끝부분 1인치는 다시 장력 0%로 붙여 테이프가 말려 떨어지지 않도록 마감합니다.
• 팁: 체중 부하가 많거나 지지력이 더 필요한 환자의 경우, 동일한 방식으로 테이프를 두 겹(Two strips) 겹쳐 붙이면 훨씬 강한 안정성을 얻을 수 있습니다.

발이 큰 경우 두겹으로 해도 된다 출처 The Physiocal Therapy Advisor

Clinical Reasoning: 반발력(Recoil)을 이용한 능동적 아치 지지 기전

왜 발목 위에서 시작해서 발바닥으로 당겨 붙일까요? 키네시오 테이프는 늘려 붙였을 때 원래 시작점(Anchor)을 향해 되돌아가려는 텐션(Recoil effect)을 가집니다. 내측 복숭아뼈에 닻을 내리고 강한 장력으로 발바닥으로 끌고 내려가 붙이게 되면, 테이프는 스스로 수축하면서 주상골(Navicular)과 내측 종아치(Medial Longitudinal Arch)를 지속적으로 위로 퍼 올리는(Lift) 힘을 발생시킵니다. 이는 후경골근이 체중이 실릴 때 뼈가 바닥으로 주저앉는 것을 막으며 편심성 수축(Eccentric contraction)으로 버티는 역할을 피부 밖에서 똑같이 흉내 내어 근육의 피로도와 기계적 스트레스를 극적으로 줄여주는 임상적 원리입니다.

 

📝 물리치료(Physiotherapy) 학습 노트 & 출처
본 포스팅은 유튜브 채널 'The Physical Therapy Advisor'의 영상을 시청하고, 물리치료적 관점의 임상 추론(Clinical Reasoning)을 덧붙여 개인 공부용으로 요약 및 재구성한 글입니다.
▶️ 원본 영상 출처: Taping for Posterior Tibialis Tendon Dysfunction (PTTD) (클릭하여 시청하기)

⚠️ 주의 및 면책 조항 (꼭 읽어주세요)
본 글은 건강 정보 제공 및 개인적인 학업 내용 정리를 목적으로 작성되었습니다. 의학적 진단이나 전문적인 치료를 대신할 수 없으며, 단순 참고용으로만 활용해 주시기 바랍니다. 질환에 대한 정확한 진단과 치료는 전문의 및 물리치료사와 상담하시기 바랍니다.