MYPT 영어 노트 | 2017 목 통증 CPG: 4가지 유형 + 치료 전략 쉽게 보기
1️⃣ 목 통증 분류 + 평가 이유 (Classification + Rationale)
| 분류 (Classification) | 증상 (Symptoms) | 검사 소견 (Exam Findings) | 이유 (Rationale) |
|---|---|---|---|
| Mobility Deficits (목 통증 + 가동성 저하) |
Neck pain, limited ROM, possible referred pain (목 통증, 움직임 제한, 어깨/팔 방사통 가능) |
Limited cervical ROM, end-range pain, hypomobility (경추 ROM 제한, 끝 범위 통증, 분절 제한) |
Identify joint stiffness and mechanical issues (관절 제한 및 기계적 문제 확인) |
| Movement Coordination Impairments (목 통증 + 협응 문제, WAD 포함) |
Post-trauma symptoms, dizziness, headache (외상 후 증상, 어지럼, 두통) |
Positive CCFT, endurance deficits, sensorimotor issues (두경부 굴곡 검사 양성, 지구력 저하, 감각운동 문제) |
Assess neuromuscular control and proprioception (신경근 조절 및 고유감각 평가) |
| Cervicogenic Headache (목 통증 + 두통) |
Unilateral headache aggravated by neck movement (목 움직임으로 악화되는 한쪽 두통) |
Positive CFRT, upper cervical dysfunction (경추 굴곡-회전 검사 양성, 상부 경추 기능 저하) |
Detect upper cervical joint issues causing headache (두통을 유발하는 상부 경추 문제 확인) |
| Radiating Pain (목 통증 + 방사통) |
Radiating arm pain, numbness, weakness (팔로 퍼지는 통증, 저림, 근력 저하) |
Positive neurodynamic tests, Spurling's, distraction (신경가동성 검사, 스펄링, 견인 검사 양성) |
Confirm nerve root compression (신경근 압박 확인) |
2️⃣ 치료 전략 + 이유 (Interventions + Rationale)
| 분류 / 단계 (Classification / Stage) | 치료 (Intervention) | 이유 (Rationale) |
|---|---|---|
| Mobility Deficits (가동성 저하) - Acute |
Thoracic manipulation, neck ROM, scapular strengthening (흉추 조작, 목 ROM 운동, 견갑 근력 강화) |
Restore joint mobility and reduce pain (관절 가동성 회복 및 통증 감소) |
| Mobility Deficits (가동성 저하) - Chronic |
Manipulation + exercise (stretching, strengthening) (조작술 + 스트레칭, 근력 운동) |
Improve function, promote self-management (기능 향상 및 자가 관리 촉진) |
| Movement Coordination Impairments (협응 문제) - Acute |
Education, posture/mobility exercises (교육, 자세/가동성 운동) |
Reassure patient, restore sensorimotor control (환자 안심, 감각운동 조절 회복) |
| Movement Coordination Impairments (협응 문제) - Chronic |
CBT, individualized exercise, TENS (인지행동요법, 맞춤 운동, 저주파 전기자극) |
Address chronic pain mechanisms (만성 통증 메커니즘 개선) |
| Cervicogenic Headache (두통) - Acute |
Mobility exercises, C1-2 self-SNAG (목 가동성 운동, C1-2 자가 SNAG) |
Improve upper cervical mobility (상부 경추 가동성 개선) |
| Radiating Pain (방사통) - Chronic |
Traction, strengthening/stretching, education (견인, 근력강화/스트레칭, 교육) |
Relieve nerve root compression, improve support (신경근 압박 감소, 근육 지지 향상) |
3️⃣ 수퍼바이저 보고 예시 (Supervisor Briefing Example)
| 분류 (Classification) | 보고 내용 (Supervisor Briefing) |
|---|---|
| Mobility Deficits | This patient presents with neck pain and limited mobility. The cervical ROM is restricted with end-range pain, and segmental mobility is limited in the cervical and thoracic spine. I will apply thoracic manipulation and prescribe neck ROM and scapular strengthening exercises to restore mobility and reduce pain. |
| Movement Coordination Impairments | This patient reports neck pain following a whiplash injury with symptoms of dizziness and headache. The CCFT was positive, indicating deficits in deep cervical flexor endurance. I plan to provide education, posture retraining, and sensorimotor control exercises. |
| Cervicogenic Headache | The patient presents with unilateral headache worsened by neck movement. The CFRT was positive, suggesting upper cervical dysfunction. I will implement cervical mobility exercises and instruct C1-2 self-SNAG for symptom relief. |
| Radiating Pain | This patient has radiating arm pain with numbness and weakness. Positive Spurling's and distraction tests confirm nerve root compression. I will initiate mechanical traction and prescribe stretching and strengthening exercises to improve nerve mobility and reduce symptoms. |
4️⃣ 단어 정리 (Vocabulary)
| 영어 단어 (Word) | 발음 (IPA) | 한국어 발음 | 품사 (Part of Speech) | 뜻 (Meaning) |
|---|---|---|---|---|
| mobility | /moʊˈbɪləti/ | 모빌러티 | 명사 | 가동성, 이동성 |
| coordination | /koʊˌɔːrdnˈeɪʃən/ | 코어디네이션 | 명사 | 협응, 조정 |
| manipulation | /məˌnɪpjʊˈleɪʃən/ | 머니퓰레이션 | 명사 | 수기 조작, 조작술 |
| traction | /ˈtrækʃən/ | 트랙션 | 명사 | 견인 |
| proprioception | /ˈproʊprioʊˌsɛpʃən/ | 프로프리오셉션 | 명사 | 고유수용성 감각 (신체 위치 감각) |
| deficits | /ˈdɛfɪsɪts/ | 데피싯츠 | 명사 | 결손, 부족 |
| cervicogenic | /ˌsɜːrvɪkoʊˈdʒɛnɪk/ | 서비코제닉 | 형용사 | 경추성 (목에서 기원하는) |
| Spurling's | /ˈspɜːrlɪz/ | 스펄링즈 | 명사 | 스펄링 검사 (경추 신경근 압박 검사) |
| distraction | /dɪsˈtrækʃən/ | 디스트랙션 | 명사 | 견인 (경추 신경근 감압 검사) |
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