토마스 테스트 Thomas Test 장요근 검사

장요근 길이 테스트는 환자의고관절 굴곡 레벨을 평가하는 중요한 검사 중 하나입니다. 이 테스트의 올바른 수행 방법과 자주 발생하는 오류에 대해 알아보겠습니다. 또한 수정된 버전도 함께 살펴보겠습니다.

1. 테스트 시작 위치:

환자는 검사 대상 허벅지 뒤쪽에 손을 하나 놓고 다른 손을 등 뒤에 놓은 상태로 검사대의 끝에 서 있습니다. 이 시작 위치는 추가 테스트 간 일관성을 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

2. 테스트 수행:

 

치료사는는 환자의 무릎 뒤에 한 손을 두고, 다른 손을 등 뒤에 두어 환자를 테이블 위로 눕히도록 돕습니다. 환자의 무릎은 굴곡되어 있어야 합니다. 의사는 테스트 중 환자의 한쪽 골반 뼈 (ASIS)에 후방 상방으로 안정화력을 가합니다. 이 안정화력은 골반이 중립 위치를 유지하도록 도와줍니다. 골반이 안정화되지 않고 전방 기울이면 힙 플렉서는 적절한 길이로 보일 수 있어 거짓 부정적인 결과가 나올 수 있습니다. 환자는 영향받지 않는 다리를 굴곡시키고, 영향받는 다리를 천천히 내리면서 최대한 펴놓아야 합니다.

 

3. 올바른 테스트 수행:

• 치료사는 환자를 테이블 위에 눕힙니다.
• 허리와 천골은 테이블에 평평하게 눕혀져 있어야 합니다.
• 테스트 대상이 아닌 다리는 테이블에 수직으로 굴곡되어 있어야 합니다.
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4. 테스트 중 발생하는 오류:

• 환자가 스스로 눕는 경우 (수정된 버전 제외)
• 환자가 고관절을 너무 많이 굴곡시켜 골반을 후방으로 기울이고 허벅지를 테이블에서 떼어내는 경우
• 허리와 천골이 테이블에 평평하지 않은 경우
• 두 고관절을 모두 굴곡시키는 경우로 인해 골반이 너무 많이 후방으로 기울이는 경우
• 적절한 골반 안정화를 수행하지 않는 경우 (골반이 전방으로 기울어져 정상적인 힙 플렉서 길이처럼 보이게 됨)

 

5. 수정된 버전:

 

수정된 버전에서는 환자가 검사대 끝에 앉아 있습니다. 그런 다음 양 무릎을 가슴 쪽으로 끌어올리고, 등을 평평하게 대야합니다. 한 쪽 다리를 테이블 쪽으로 내리면서 반대쪽 다리는 가슴 쪽으로 굴곡시킵니다.

장요근 길이 테스트는 환자의 고관절과 힙 플렉서의 유연성을 평가하는 중요한 도구 중 하나입니다. 올바른 수행과 자주 발생하는 오류를 알고, 수정된 버전을 고려하여 효과적으로 사용할 수 있습니다.