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근골격계

족저 근막염 (Plantar Fasciitis)란?

by 내 공부 환자를 위해 2023. 10. 19.

족저 근막염은 족저근막염은 아침 또는 긴 시간 동안 서 있거나 걷은 후 발뒤꿈치에 통증을 유발하는 흔한 상태입니다. 이는 발의 바닥을 가로지르는 두께 있는 조직인 족저근막이 염증을 일으킬 때 발생합니다. 족저 근막은 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 분지를 내어 발가락 기저부에 부착되는 강인하고 두꺼운 섬유띠로 정의됩니다. 이 섬유띠는 발의 아치(arch)를 유지하고 체중 부하 상태에서 발을 올리는 데 도움을 주며, 발의 역학에 중요한 역할을 합니다.이러한 불편의 주요 원인은 종종 발에 대한 적절한 스트레칭과 관리 부족입니다.

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족저 근막의 기능과 중요성

족저 근막은 발의 구조를 지탱하고 지지하는 역할을 합니다. 그것은 우리가 걷거나 달리거나 뛰거나 서 있는 동안 발의 형태와 아치를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 기능은 우리가 일상적인 활동을 수행하는 데 필수적입니다.

 

 

족저 근막염 원인

족저 근막염은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요한 원인 중 하나는 족저근막이 반복적인 스트레스로 손상되거나 염증을 일으킬 때 발의 뒤뿔이나 아치에 지속적인 통증을 유발하는 족저근막염이라는 상태가 발생합니다.아래는 족저 근막염의 주요 원인 몇 가지입니다

  • 계단 오르기, 등산, 조깅, 에어로빅: 과도한 운동은 족저 근막에 부하를 가할 수 있습니다.
  • 비만: 체중 부하가 발에 과도한 압력을 가하므로 족저 근막염의 위험이 높아집니다.
  • 좋지 않은 구두: 지원력이 부족하거나 맞지 않는 신발은 문제를 야기할 수 있습니다.
  • 하이힐: 특히 여성은 하이힐 신발을 자주 신는데, 이는 족저 근막에 부하를 가하고 염증을 유발할 수 있습니다.
  • 외상: 떨어지거나 점프하면서 발에 외상을 입은 경우 족저 근막에 손상을 입을 수 있습니다.
  • 갑자기 운동 증가: 활동 수준을 급격하게 증가시키면 발에 스트레스가 가해질 수 있습니다.
  • 기타 요인: 당뇨, 관절염과 같은 다른 건강 상태도 족저 근막염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

족저 근막염 증상

족저 근막염의 증상은 서서히 나타납니다. 주로 아침에 일어난 직후, 처음으로 걸을 때 심한 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 이는 밤사이에 족저 근막이 수축된 상태로 지내다가 아침에 체중 부하가 이루어지면서 발생하는 것입니다. 또한 오래 걷거나 운동 후에도 통증이 나타날 수 있으며, 내측 발의 뒤꿈치에 심한 압통이 나타납니다. 아킬레스건 단축과 관련된 경우가 많습니다.

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족저 근막염의 보존적 치료

다행히, 대부분의 족저 근막염 환자는 보존적 치료로 회복 가능합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

 

 

족저 근막염 보조기와 치료 효과

족저근막 깔창을 사용하여 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시키면 증상을 완화할 수 있습니다. 꾸준한 착용이 중요하며, 2~3개월 동안 계속해서 착용해야 합니다.

물리 치료 및 물리 치료의 중요성

통증이 심한 경우, 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘 발뒤꿈치 컵을 사용하면 효과가 있을 수 있습니다. 물리 치료, 마사지, 대조욕 등 물리 치료도 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

 

 

적절한 신발 선택의 중요성

신발 선택은 족저 근막염 환자에게 족저근막염 신발이 매우 중요합니다. 너무 꽉 끼거나 뒷굽이 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 발의 형태에 따라 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 선택하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 족부 보조기도 처방될 수 있습니다.

 

족저 근막염의 수술적 치료

만약 족저 근막염이 6개월 이상 지속되고 심한 통증 및 장애가 있는 경우 수술을 고려해야 합니다. 수술은 마지막 수단으로 고려되며, 후속 관리가 필요합니다.

 

생활 습관 개선 및 예방책

족저 근막염을 치료하고 예방하기 위해 생활 습관을 개선해야 합니다. 체중 감량, 장시간 서있지 않기, 운동 방법 변경 등이 도움이 될 수 있습니다.

 

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엄지 올리기

 

운동 엄지 올리기는 발에 뒤꿈치 앞꿈치를 바닥에 딱 붙이고 두 번째 세 번째 네 번째 다섯 번째 발가락을 쫙 편 상태로 바닥을 누르면서 엄지만 위로 올리는 운동입니다. 이때 앞꿈치가 바닥에서 떨어지면 안 됩니다.

앞꿈치는 바닥에 딱 붙이고 엄지를 최대한 위로 젖혀 보세요. 그 상태로 5초를 버팁니다.

반대로 소족 치유 올리기는 엄지발가락을 바닥에 딱 붙인 상태에서 두 번째 세 번째 네 번째 다섯 번째 발가락을 최대한 위로 올려주는 운동입니다.

엄지와 나머지 4개의 작은 발가락들을 이렇게 번갈아가면서 끝까지 올리고 근육의 힘을 준 상태로 5초씩 버티는 겁니다.

 

발바닥 단축 운동

 

운동 발 단축 운동은 발을 바닥에 붙인 상태에서 내재근만 사용해서 발의 아치를 올려주는 운동입니다.

뒤꿈치와 앞꿈치의 간격을 줄여서 발이 작아지게 만드는 운동이기 때문에 발 단축 운동이라고 합니다.

이때 주의사항은 발가락을 구부리시면 안 됩니다. 발가락은 쫙 편 상태로 유지하시고 발가락에 힘을 좀 빼셔야 됩니다. 발바닥에 내재근의 힘으로 아치를 들어 올리고 그 상태를 10초간 유지하세요.

발바닥에 뻐근하게 힘이 들어가는 걸 느끼셔야 합니다.

잘 안되시면 연습 방법을 하나 알려드릴게요. 두 번째 세 번째 네 번째 다섯 번째 발가락을 바닥에 딱 붙인 상태에서 엄지만 위로 최대한 올려보세요.

엄지발가락 뿌리에 해당하는 앞꿈치를 바닥에 꽉 누른 상태에서 발가락을 최대한 들어 올리면 발 안쪽에 아치가 생기는데요 힘을 줘서 그 아치를 유지하면서 천천히 엄지 발가락을 내려서 바닥에 붙이세요. 그대로 10초간 버텨 보세요. 발바닥이 뻐근하시면 제대로 힘이 들어가시는 겁니다.

 

발가락 벌리기 운동

 

발가락을 벌리기 운동은 발을 바닥에 딱 붙인 상태에서 발가락을 쫙 올리고 쫙 벌려 보세요.

5개 발가락 사이사이가 모두 벌어지도록 쫙 벌리고 그 상태에서 새끼발가락을 내려서 바닥에 붙이고 다음으로 엄지발가락을 천천히 내려서 바닥에 붙이세요. 그 상태로 10초간 버티는 겁니다.

발가락을 모으는 운동은 기준이 되는 두 번째 발가락을 향해서 나머지 발가락을 모아주는 운동입니다.

이때 발가락을 구부리시는 경우가 많은데요 발가락을 구부리지 않고 쫙 편 상태를 유지하면서 발가락을 모아 주셔야 합니다.

좋은 연습 방법은 발가락 사이에 펜을 하나 끼우고 펜이 삐뚤삐뚤해지지 않도록 유지하면서 펜을 조여 보세요. 펜이 삐뚫어지면 구부리거나 펴는 근육을 쓰는 거고 페니 삐뚤어지지 않게 유지하면서 모으는 근육으로만 힘을 써야 합니다. 어떤 느낌인지 아셨으면 펜을 빼고 해보세요.

 

 

 

FAQs (자주 묻는 질문)

Q1: 족저 근막염은 어떻게 예방할 수 있나요?

A1: 족저 근막염을 예방하기 위해서는 효과적인 신발 선택, 적절한 운동 및 스트레칭, 체중 관리 등이 중요합니다. 자세한 내용은 전문의와 상담하십시오.

Q2: 족저 근막염의 치료에는 어떤 옵션이 있나요?

A2: 족저 근막염의 치료에는 보존적 치료, 물리 치료, 보조기 사용, 수술 등이 있습니다. 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.  족저 근막염을 전문적으로 다루는 병원  방문을 추천합니다.

Q3: 족저 근막염이 다시 발생할 가능성이 있나요?

A3: 예, 족저 근막염은 재발할 수 있으므로 예방책을 유지하는 것이 중요합니다. 지속적인 관리와 충분한 휴식이 필요합니다.

Q4: 족저 근막염 치료에 보조기 사용이 어떤 도움을 줄까요?

A4: 족저 근막염 보조기는 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 꾸준한 사용이 필요합니다.

Q5: 족저 근막염 수술 후 회복 기간은 어느 정도인가요?

A5: 수술 후 회복 기간은 환자의 상태와 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다. 전문의의 지침을 따르며 후속 관리가 중요합니다.