어깨 신전 검사 Shoulder Extension MMT 정리

💪 Shoulder Extension MMT 완전 정리 | 중력 저항(Grade ≥3) & 중력 제거(Grade <3)

🧍‍♀️ 어깨 신전은 왜 중요할까?

어깨 신전(Shoulder Extension)은 팔을 몸통 뒤로 움직이는 기능입니다. 단순해 보이지만, 다양한 일상 동작에 사용됩니다:

• 보행 시 팔을 뒤로 흔들어 균형을 유지
• 의자에서 일어날 때 팔로 몸을 밀어 일어남
• 침대에서 몸을 밀어 회전하거나 앉을 때

이처럼 신전은 단순한 동작이 아닌 기능적 독립성과 자세 안정에 필수인 동작입니다.

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🧠 Shoulder Extension에 관여하는 근육들

근육	기능	작용 이유
Latissimus Dorsi	신전, 내전, 내회전	흉추~장골 → 상완골 내측 부착 / 강한 신전 생성
Teres Major	신전 보조, 내회전	견갑골 하각에서 시작 / Lat Dorsi와 협력
Posterior Deltoid	신전, 외회전	빠른 반응 및 팔 흔들기 동작에 관여

출처 The Latissimus Dorsi Muscle, Its Attachments and Actions

출처 The Teres Major Muscle, Its Attachments and Actions - Yoganatomy

출처 Anatomy and Deficiency of the Deltoid Muscle: A Review of Literature ❘ Published in Orthopedic Reviews

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🧪 MMT란 무엇인가요?

Manual Muscle Testing (MMT)은 근육의 힘을 손으로 평가하는 방법입니다. Shoulder Extension MMT는 팔을 뒤로 얼마나 힘 있게 움직일 수 있는지, 중력을 이겨낼 수 있는지를 평가합니다.

검사 방식

• 중력 저항 검사 (Grade ≥3): 환자가 팔을 들어 중력을 이길 수 있을 때 사용
• 중력 제거 검사 (Grade <3): 중력을 못 이기면, 옆으로 눕힌 상태에서 평가

두 방법 모두 근육 기능의 정확한 상태를 파악하기 위해 꼭 필요합니다.

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🧐 왜 손바닥을 천장으로?

이유	설명
1. 어깨 내회전 유도	Latissimus Dorsi & Teres Major가 잘 작동하는 정렬
2. 보상 동작 방지	외회전·수평외전 등 불필요한 동작 차단
3. 근육 분리 활성화	Posterior Deltoid 최소화 → lat & TM 기능 분리
4. 관절 안정성	내회전 상태는 견관절을 안정적으로 유지
5. 검사 신뢰도 향상	모든 환자가 동일 자세 유지 → 재현성 확보

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🔍 검사 방법 요약 (Grade ≥3 vs <3)

항목	중력 저항 (Grade ≥3)	중력 제거 (Grade <3)
환자 자세	엎드림, 팔 옆에, palm up	옆으로 누움, 팔 위쪽
치료사 위치	환자 머리 옆	환자 복부 앞쪽
동작	팔을 들어 저항 버팀	팔을 뒤로 보내기만
저항	팔꿈치 위쪽에 적용	저항 없음 (지지만)
목적	ROM 수행 및 저항 버팀 가능 여부 확인	근수축 또는 일부 ROM 평가

 

출처 MMT Upper: Shoulder

출처 MMT Upper: Shoulder

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🗣️ 환자에게 할 말 (영어 포함)

상황	한국어 지시	영어 지시
Grade ≥3	팔을 천장 방향으로 들어보세요. 그 자세 유지하세요.	Raise your arm toward the ceiling. Hold it there. Don’t let me move you.
Grade <3	팔을 가능한 만큼 뒤로 보내보세요.	Move your arm as far back as you can.

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📌 기억 포인트 요약

• Latissimus Dorsi: 신전의 핵심 근육
• Teres Major: 보조 역할 + 안정성 제공
• Posterior Deltoid: 속도 조절 동작에 중요
• 손바닥 천장 방향: 검사 정확도와 근육 분리 평가 목적
• 중력을 이길 수 있는지 여부: Grade 3 이상/이하 기준

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🧑‍⚕️ Supervisor Briefing 예시

“I’m testing shoulder extension using gravity-resisted MMT. The main muscles involved are latissimus dorsi, teres major, and posterior deltoid. If the patient is unable to complete ROM against gravity, I shift to gravity-eliminated testing to assess partial motion or muscle contraction.”