Shoulder Flexion MMT 어깨 굴곡 근력검사

✅ Shoulder Flexion MMT 완성 요약표 (Grade ≥3)

1️⃣ 왜 이 근육들이 Shoulder Flexion MMT에 포함되나요?

근육	역할	기능 해부학적 이유
Anterior Deltoid	어깨 굴곡의 주 작용 근육	- 견봉(anterior acromion)에서 시작하여 상완골(deltoid tuberosity)에 정지 - 팔을 90도까지 들어올리는 shoulder flexion 동작에 가장 크게 작용
Supraspinatus	초기 굴곡 보조 및 GH 안정화	- Abduction 주 작용근이지만 shoulder flexion 초기에 anterior deltoid와 함께 작용 - GH 관절을 안정화하는 dynamic stabilizer 역할
Coracobrachialis	팔을 앞으로 당기며 보조 굴곡	- 오훼돌기(coracoid process)에서 시작해 상완골 중간부에 정지 - humerus를 앞으로 당겨 shoulder flexion을 보조

출처 Deltoid Muscles (Human Anatomy): Picture, Functions, Diseases, and Treatments

출처 Supraspinatus Injury Five Dock ❘ Book Now ?? 02 9712 1736

출처 Coracobrachialis: What Is It, Location, and More ❘ Osmosis

 

2️⃣ 근육별 임상 요약

근육	핵심 역할	임상적 중요성
Anterior Deltoid	주된 Shoulder Flexor	Deltoid 약화 시 90도 이상 팔 들기 어려움 → C5 신경근 평가에 중요
Supraspinatus	초기 activation + GH 안정화	초기 팔 들기 시 작용, GH 관절의 기능성 유지 필수 → 어깨 통증 환자에서 자주 손상
Coracobrachialis	Flexion 보조 + Humeral 안정화	작지만 C6 신경 루트와 연결되어 있어 보조근 기능 확인 시 민감

출처 Evaluation of Nerve Root Lesions Involving the Upper Extremity ❘ Neupsy Key

 

 

3️⃣Shoulder Flexion MMT 중력 저항(Grade ≥3)

항목	내용
평가 근육	Anterior Deltoid, Supraspinatus, Coracobrachialis
테스트 목적	Shoulder flexion 기능(MMT ≥3)을 통해 C5–C6 신경근 기능 평가
환자 자세	의자에 앉은 자세, 팔 펴고 forearm neutral (엄지 천장)
치료사 위치	같은 쪽에 위치, 어깨 안정화 + 팔꿈치 위 저항
테스트 동작	팔을 앞으로 90도 굴곡, 팔꿈치 위에 뒤쪽 방향 저항
환자 지시 문장	① "팔을 천장 쪽으로 들어보세요." → "Raise your arm forward as far as you can toward the ceiling." ② "어깨 높이에서 유지하고 제가 밀지 못하게 버텨보세요." → "Hold it at shoulder height. Don’t let me move you."
🚫 주의사항	몸통 기울임, 내외회전, 수평 움직임 방지
환자 표현 예시	"팔을 앞쪽으로 들려고 하면 힘이 빠져요." → "It feels weak when I try to lift my arm to the front."
Supervisor Briefing	“I’m testing shoulder flexion using gravity-resisted MMT. The main muscles involved are anterior deltoid as the prime mover, supraspinatus for initial activation and stabilization, and coracobrachialis to assist with flexion and humeral control.”
🎨 연상 기억법	앉은 환자가 엄지를 천장으로, 치료사는 같은 쪽에서 어깨를 잡고 팔꿈치 위를 뒤로 밀어주는 장면을 상상하기

출처 MMT Upper: Shoulder

 

4️⃣ 중력 저항(Grade ≥3) vs 중력 제거(Grade <3) 검사 비교

MMT에서는 근육이 중력을 이길 수 있는지를 기준으로 두 가지 검사 방식으로 나뉘며, 환자의 근력 수준에 따라 검사 자세와 방법이 달라집니다. 아래 비교 표와 함께 각각을 왜 이렇게 검사하는지 쉽게 설명드릴게요 😊

구분	Grade ≥3 (중력 저항 검사)	Grade <3 (중력 제거 검사)
환자 자세	앉은 자세에서 팔을 들어올림 (예: 어깨 굴곡 검사)	옆으로 누운 자세에서 팔이 천장 방향을 향하게 위치 (중력의 영향 최소화)
치료사 역할	어깨를 고정하고, 팔꿈치 위쪽에 저항을 가함 (근육이 실제로 힘을 낼 수 있는지 확인)	팔꿈치와 손목을 지지만 하고 저항은 없음 (움직임만 유도, 근수축 여부만 관찰)
테스트 동작	팔을 90도까지 들어올린 후 저항에 버틸 수 있는지 확인 (중력을 이기는지 체크)	팔을 가능한 만큼 움직이게 함 → 근수축 유무 또는 부분적 ROM 확인
평가 목적	Grade 3 이상: 중력에 대항하여 전 범위 ROM 가능 (정상 또는 약한 정도 근력)	Grade 2 이하: 중력 제거 환경에서도 부분 ROM 또는 근수축만 있는 경우 (약화된 근력)

💡 왜 이렇게 나뉘나요?

• 중력은 ‘자연적인 저항’이기 때문에, 이를 이길 수 있다는 건 근육이 어느 정도 힘을 발휘하고 있다는 뜻입니다.
• 근력이 충분하지 않으면 중력 때문에 움직임 자체가 어려울 수 있습니다.
  이 경우 중력을 줄여주는 자세로 변경하여 ‘움직일 수 있는지’, ‘근육이 수축하는지’를 확인하는 거죠.
• 예를 들어 어깨 굴곡 검사에서 환자가 팔을 들지 못한다면, 그게 근육이 약해서인지, 중력 때문인지 구분이 필요합니다. 그래서 중력 제거 검사를 통해 근육 자체의 기능을 좀 더 정밀하게 평가할 수 있어요.

🧠 쉽게 이해하기: 물컵 비유

팔을 들어 물컵을 들었다고 생각해볼게요:

• 중력 저항 검사: 팔을 위로 들어서 컵을 든 채 버티는 것 → 근력이 충분해야 가능!
• 중력 제거 검사: 테이블 위에서 컵을 밀듯 팔을 옆으로 움직이는 것 → 중력 영향이 적고 근력 약한 사람도 가능!

 

출처 MMT Upper: Shoulder

 

5️⃣ Shoulder Flexion MMT 중력 제거(Grade <3) 

항목	내용
🦤 평가 근육	Anterior Deltoid, Supraspinatus, Coracobrachialis
🌟 테스트 목적	중력 제거 상태에서 shoulder flexion ROM 및 근 수축 확인 → Grade 2~0 평가
👩‍🦽 환자 자세	측와위(side lying), 검사 팔이 위쪽, forearm neutral 또는 엄지 머리 방향
🧑‍⚕️ 치료사 위치	환자 머리 쪽 앞에서, 팔과 어깨 근처에서 지지
🧪 테스트 동작	0도에서 시작 → 가능한 ROM까지 굴곡 어깨 중립, 팔꿈치 신전 유지
💬 환자 지시 문장	“팔을 머리 위로 최대한 들어보세요.” → "Move your hand over your head as far as you can."
🛠️ 치료사 역할	저항 없이 팔꿈치와 손목을 받쳐주기만 함. 동작은 환자가 수행
📈 평가 포인트	Grade 2 = ROM 가능, Grade 1 = 수축 촉지, Grade 0 = 반응 없음
🎨 연상 기억법	환자가 침대에 옆으로 누워 있고, 치료사는 팔을 부드럽게 받쳐주는 장면을 떠올리기

 

✅ 결론 요약

환자의 근력 상태를 정확히 파악하려면, 중력이라는 보이지 않는 저항을 어떻게 다룰지부터 생각해야 합니다!