BPPV 어지럼증과 눈 떨림, 왜 생길까요?

 

🌀 BPPV 어지럼증과 눈 떨림, 왜 생길까요?

🚲 자전거를 타고 가다가 고개를 돌려도 도로가 흐릿하지 않은 이유? → 머리가 움직일 때, 눈이 반대 방향으로 자동으로 움직여서 시야가 선명하게 유지되기 때문이에요! → 이게 바로 전정안반사 (Vestibulo-ocular Reflex, VOR)입니다.

그런데! 고개를 살짝 돌렸을 뿐인데 세상이 빙빙 돌고, 눈도 떨리는 경험을 하셨다면? → BPPV (양성 발작성 두위현훈)일 가능성이 높아요! 이번 글에서는 왜 이런 일이 생기는지 → 그래서 무슨 일이 벌어지는지 → 다음엔 어떤 반응이 생기는지를 자연스럽게 풀어볼게요! 😎

 

1️⃣ 귀 속에서 시작되는 이야기: 이석(Otoconia)의 역할

우리 귀 안에는 이석기관 (Otolith organs)이 있어요. → 그 안에는 이석 (Otoconia, 칼슘 조각)이 젤리 같은 막 위에 붙어 있어서 머리의 기울어짐을 감지해요!

그런데 나이가 들거나, 머리에 충격을 받거나, 오래 누워 있으면 이석이 원래 자리에서 떨어질 수 있어요!

출처 Vestibular System – Introduction to Neuroscience

2️⃣ 그래서? 떨어진 이석은 어디로 갈까요?

떨어진 이석은 반고리관 (Semicircular canals)으로 흘러가요. → 특히 후반고리관 (Posterior canal)으로 잘 들어가는데, 그 이유는 서 있을 때 가장 아래쪽에 있어서 중력 방향으로 흘러가기 때문이에요!

💡 일상 예시: 싱크대 배수구처럼 작은 조각이 중력 방향으로 모이는 모습과 같아요!

출처 Posterior canal involvement in sitting (left) and Dix-Hallpike position... ❘ Download Scientific Diagram

3️⃣ 다음엔? 이석이 어떤 문제를 만들까요?

① 이석이 떠다니면 (관 결석증, Canalithiasis)

고개를 움직이면 → 이석이 굴러가고 → 반고리관 액체(내림프액)를 밀어내요!

→ 이 액체가 센서(팽대부릉정, Cupula)를 건드려요. → 뇌는 "머리가 돌고 있어!"라고 착각! → **세상이 빙빙 돌고**, **눈이 떨리는 현훈(Vertigo)과 안진(Nystagmus)**이 생겨요!

💡 일상 예시: 누워 있다가 고개를 돌렸더니 → 세상이 돌기 시작!

② 이석이 센서에 붙어있으면 (팽대부릉정 결석증, Cupulolithiasis)

이석이 센서에 딱 붙어버려요! → 고개를 움직이자마자 센서가 즉시 휘어지고, → 그 상태가 계속 유지돼요!

→ 어지럼증이 바로 시작되고 → 오래 지속돼요!

💡 일상 예시: 고개를 살짝만 움직였는데 → 바로 어지럽고 → 한참 동안 계속!

 

4️⃣ 그런데 왜 눈이 떨릴까요? (안진, Nystagmus)

왜? 머리가 움직이면 눈도 움직여야 해요!

머리가 움직이면 → 눈은 반대 방향으로 움직여야 → 세상이 흐릿하지 않고 선명하게 보여요! → 이게 바로 VOR (전정안반사)입니다!

💡 예시: 고개를 오른쪽으로 돌려도 → 눈은 왼쪽으로 살짝 움직여서 → 보고 있는 대상이 흐릿하지 않아요!

 

그래서? BPPV에서는 무슨 일이?

BPPV에서는 **이석이 잘못된 위치에서 센서를 자극!** → 뇌는 "머리가 크게 돌고 있어!" 착각! → 그래서 **눈을 반대 방향으로 움직이라는 잘못된 명령**을 내려요!

→ 머리는 가만히 있어도 → 눈이 괜히 움직이는 것! → 이게 바로 **안진(Nystagmus)**이에요!

출처 Visual Aid Benign Paroxysmal Positional Vertigo Stock Vector (Royalty Free) 2137640735 ❘ Shutterstock

 

다음엔? 왜 눈이 빠르게 움직였다가 천천히 돌아올까요?

• 빠르게 움직이는 이유: → 뇌가 머리가 돌고 있다고 믿어서 → 눈을 급하게 움직여 시야를 맞추려고!
• 천천히 돌아오는 이유: → 뇌가 "어? 머리가 그렇게 안 돌았네!" → 눈을 다시 천천히 되돌리는 과정!

💡 일상 예시: 놀이기구에서 내린 후에도 → 세상이 돌고, → 눈이 한쪽으로 툭 갔다가 천천히 돌아오는 느낌!

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✅ 한 줄 요약!

1️⃣ 이석이 떨어져 → 반고리관으로 들어가서 → 센서를 자극!
2️⃣ 뇌는 머리가 돌고 있다고 착각!
3️⃣ 그래서 세상이 빙빙 돌고, 눈이 괜히 떨려요!
4️⃣ 이건 VOR(전정안반사)이 잘못 작동한 결과!