슬개대퇴통증 증후군 PFPS (Patellofemoral Pain Syndrome) 슬개대퇴관절(PFJ) 통증

 

슬개대퇴관절(PFJ) 통증: 무엇인가요?

 

슬개대퇴관절(PFJ) 통증은 무릎 앞쪽에 나타나는 통증으로, 종종 특정하기 어렵고 '슬개골 뒤'에서 느껴집니다. 이 통증은 주로 여성에게 나타나며, 아래층 걷기, 쪼그리고 앉기, 빠르게 앞으로 돌진 및 달리기와 같은 활동으로 악화될 수 있습니다. 가만히 앉아 있으면 더욱 심해질 수 있으며, 종종 딸깍 소리와 함께 통증이 발생하기도 합니다. 통증은 간헐적으로 부기를 유발 할 수 있지만 언제나 붓기가 동반 되지는 않습니다. 위 내용을 보기 쉽게 정리 하면 아래와 같습니다.

 

슬개대퇴관절(PFJ) 통증의 특징

1. 통증의 위치특별한 이유 없이 주로 슬개대퇴관절 통증은 주로 무릎 앞쪽에 위치합니다.
2. 주로 '슬개골 뒤' 에서 통증이 느껴지고 슬개골 주위에 붓기가 생길 수 있습니다
3. 성별 차이여성에게 더 흔하게 나타납니다.
4. 활동과의 연관성 계단을 오르거나 , 쪼그리고 앉기, 돌진, 달리기와 관련된 활동으로 통증이 악화될 수 있습니다. 그러나 쉬는 동안에는 통증이 나타나지 않습니다.
5. 딸깍 소리딸깍 소리와 함께 통증이 나타날 수 있습니다.
6.  아침에 일어나거나 장시간 앉아 있을 때 통증이 심해 집니다. 즉 일정 기간 활동 하지 않은 경우에 뻣뻣함과 함께 통증이 나타날 수 있습니다. 

 

슬개대퇴 관절 통증의 진단

초기 진단은 임상 평가만으로 이루어질 수 있습니다. 정식 영상 촬영은 필요하지 않을 수 있으나, 통증이 호전되지 않을 경우 영상 진단이 도움이 될 수 있습니다. 영상 촬영은 주변 구조의 기여도를 평가할 수 있습니다.

 

슬개대퇴 관절 통증의 치료

슬개대퇴 관절통을 빠르게 호전 시키는 방법은 없습니다. 대부분의 경우, 물리치료를 통해 통증을 해결할 수 있습니다.

물리치료에 포함될 수 있는 요소:

• 관절 도수 치료, 드라이 니들링, 연부 조직 마사지
• 테이핑 기술을 통한 통증 완화
• 다리 근력과 역학 개선을 위한 점진적인 부하 프로그램
• 엉덩이 근육과 무릎 근육 강화 운동
• 고관절과 무릎 근육 스트레칭
• 생체 역학을 고려한 자세 재 교육
• 염증과 통증을 감소 시키기 위한 얼음 찜질 
• 볼타린 같은 항염증 젤 사용

 

스테로이드 주사: 스테로이드 주사는 일부 슬개대퇴 관절 통증의 치료에 중요한 역할을 합니다. 초음파 기계를 사용하여  코르티코스테로이드 주사 ( 강력한 항염증제)와 단기 국소 마취제를 통증 부위에 직접 주입하는 방법을 사용하기도 합니다. 코르티코스테로이드 주사는 골관절염과 관련된 염증과 통증을 줄이는데 효과적인 치료법중 하나 입니다.

주사가 필요한 경우:

• 통증이 호전되지 않을 때
• 밤에 통증으로 깨는 경우
• 물리치료 과정에 참여할 수 없는 심한 통증
• 통증으로 인해 일상생활에 제한이 있을 경우

히알루론산은 스테로이드 주사에 대한 대안으로 사용될 수 있으며, 통증 완화 효과도 제공할 수 있습니다. 히알루 론산 주입 은 관절 천연 윤활제의 천연 합성 버전을 사용하는 것으로 합니다. 히알루론산 또한 강한 항염증 특성을 가지고 있어서 골관절염이 있을 경우 코르티코스테로이드의 대안으로 사용 되기도 합니다. 

주사는 단독으로 사용하는 것 보다 최상의 장기적 결과를 위해서 주사의 통증 완화 효과를 고려해 2주 이내에 물리치료 프르그램을 실행 하는 것이 중요 합니다. 주사는 단시간의 염증과 통증을 감소 시켜 줄 수있지만 근본적인 문제를 해결 하기 어렵기 때문입니다.

주사 투여의 경우 반드시 전문가와 상의 후에 결정 하시기 바랍니다.

 

슬개대퇴관절(PFJ) 통증의 증상

 

슬개대퇴관절 통증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 특별한 이유 없이 무릎 앞쪽에 통증이 자주 발생
• 내리막길을 걷는 경우 통증 악화
• 쪼그려 앉거나 돌진, 달리는 경우에도 통증 심화
• 움직이지 않고 쉬어도 지속적인 통증

 

슬개대퇴관절(PFJ) 통증과 유사한 질환

 

슬개대퇴관절 통증과 유사한 다른 질환도 있습니다. 다음은 그러한 질환입니다:

• 지방 패드 염증 Fat pad inflammation
• 연골(반월판) 파열 Cartilage ( meniscal ) tear
• 슬개골 건병증(점퍼니) patella tendinopathy ( Jumper's knee)
• ITB 마찰 증후군(러너스 무릎) ITB friction syndrome ( Runner's knee)
• 거위발 건염 Pes anseurine bursitis

 

슬개대퇴 관절 통증과 슬개골 건염증의 구별

Patellofemoral joint pain & patella tendinopathy

 

슬개대퇴 관절 통증은 특정 압통점을 찾기가 어려운 반면, 슬개골 건염 증 통증은 매우 구체적이고 찾기 쉽습니다. 슬개건염증이 있는 경우, 무릎 앞쪽의 힘줄을 누르는 것만으로도 증상이 재현됩니다. 이러한 특정 압통이 없다면 슬개골 건염증이 아닐 가능성이 높습니다.

또한, 슬개골 건염 통증은 운동 후에 악화되며, 종종 며칠 동안 지속됩니다. 반면 슬개대퇴 무릎관절 통증은 일반적으로 운동을 해도 호전되지 않고, 운동을 계속할수록 통증이 심해지는 경우가 많습니다.

요약하면 슬개골에 염증이 생길 경우 운동 후에 더 악화 되고 무릎 앞쪽의 힘줄을 누를 때 통증이 발생하고  통증이 수일 동안 지속 됩니다.

 

FAQs (자주 묻는 질문)

1. 슬개대퇴관절(PFJ) 통증은 왜 여성에게 더 흔한가요?

슬개대퇴관절 통증은 여성의 무릎 구조와 활동 패턴에 영향을 미치기 때문에 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

1. 슬개대퇴 관절 통증을 치료하기 위한 자가 도움 방법은 무엇인가요?

슬개대퇴 관절 통증을 자가 관리하기 위해 냉수 찜질, 휴식, 적절한 신발 착용, 근력 운동, 스트레칭, 및 통증 완화 크림을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

1. 어떻게 슬개대퇴 관절 통증과 슬개골 건병증을 구별할 수 있을까요?

슬개대퇴 관절 통증은 통증의 위치와 운동 후 통증이 특징적이며, 슬개골 건병증은 구체적인 힘줄 압통과 운동 후 통증이 특징적입니다.

1. 언제 의사를 찾아야 하나요?

만약 통증이 심하고 지속되거나, 스스로 관리하기 어렵다면 의사 상담이 필요합니다.

1. 슬개대퇴 관절 통증 예방 방법은 무엇인가요?

슬개대퇴 관절 통증 예방을 위해 근력을 강화하고 적절한 신발을 착용하며, 활동 시 적절한 기술을 사용하는 것이 중요합니다.