DMA 임상 필라테스, 한 세션만으로 통증·기능·유연성 변화?
안녕하세요, 블로그 ‘MYPT 공부하는 물리치료사’의 MYPT입니다 😊
오늘은 한 세션의 DMA 임상 필라테스(Clinical Pilates)가 경미한 만성 요통 환자에게 어떤 즉각적인 효과를 줄 수 있는지 살펴본 연구를 소개합니다. 특히 통증, 기능, 유연성에 미치는 영향을 중심으로 설명드릴게요.
📌 연구 배경
- 만성 요통은 전 세계적으로 가장 흔한 근골격계 통증 중 하나로, 젊은 성인에서도 높은 유병률을 보입니다.
- 운동 치료는 만성 요통의 1차 권장 보존적 치료입니다.
- DMA 임상 필라테스는 통증 없이 수행 가능한 맞춤형 운동을 제공하는 물리치료 기반 접근법입니다.
🧠 DMA 임상 필라테스의 핵심 원리
DMA Clinical Pilates는 기존 필라테스와 달리, 물리치료사의 임상 평가를 통해 통증을 유발하지 않으면서 기능 회복을 유도하는 개별 맞춤 치료 운동입니다. 그 핵심 원리는 다음과 같습니다:
- Movement Preference (선호 움직임 기반): 각 개인이 통증 없이 편하게 수행할 수 있는 움직임 방향을 먼저 파악합니다. 예를 들어, 허리를 굽힐 때보다 젖힐 때 통증이 덜한 사람에게는 '신전 패턴'을 기반으로 운동을 구성합니다. 이는 중재의 안전성과 순응도를 높이는 핵심 전략입니다.
- 개별화된 평가: DMA 필라테스는 통증 유발 동작, 관절 가동 범위, 체형, 신경학적 기능 등을 포괄적으로 평가하여, 각 개인에게 가장 적합한 운동을 정합니다. 한 가지 프로토콜이 아닌, 환자의 상태에 따라 조합이 달라집니다.
- 통증 유발 회피: 전통적인 '더 강하게, 더 많이' 접근이 아닌, 불필요한 통증 유발을 피하면서도 필요한 기능은 자극하는 방식입니다. 예를 들어, 허리 통증 환자에게 복부 활성화 운동을 적용할 때에도, 통증을 유발하지 않도록 자세, 범위, 저항 등을 세심히 조절합니다.
- 저강도·정확성 중시: DMA 필라테스는 운동 강도를 10점 만점 기준으로 2~4점 정도의 낮은 수준에서 설정합니다. 대신 정렬(alignment), 근육의 타이밍 조절(motor control), 정확한 움직임을 강조하며, 이는 만성 통증 재활에서 매우 중요한 원칙입니다.
이러한 원리를 통해, DMA 필라테스는 요통 환자에게 '움직임을 피하지 않고, 올바르게 움직이는 방법'을 학습시켜 장기적인 재활로 이어질 수 있는 기초를 제공합니다.
🔍 연구 개요
- 연구 디자인: 전향적 단일군 코호트 연구
- 기간: 2021년 5월 ~ 2022년 6월
- 대상: 18명, 만성 요통(≥3개월), 통증 강도 VAS 5 미만의 젊은 성인
- 중재: 개별 맞춤 DMA 필라테스 운동 1회 세션 (1~4가지 동작)
📏 측정 항목
- 통증: Visual Analog Scale (VAS)
- 기능: Patient-Specific Functional Scale (PSFS)
- 유연성: Sit-and-Reach Test (SRT), Finger-to-Floor Test (FTFT)
- 근력: 엉덩이 및 무릎의 등척성 근력 측정
📈 주요 결과
| 항목 | 측정 도구 | 변화 | 유의성 |
|---|---|---|---|
| 통증 | VAS | -1.56점 | p < 0.001 |
| 기능 | PSFS | +1.52점 | p < 0.001 |
| 유연성 | SRT | +3.44cm | p < 0.001 |
| 유연성 | FTFT | +6.29cm | p = 0.001 |
| 근력 | 등척성 테스트 | 변화 없음 | 비유의 |
💡 임상 적용 포인트
- 단 한 세션의 DMA 임상 필라테스만으로도 통증, 기능, 유연성에서 임상적으로 의미 있는 향상을 확인할 수 있었습니다.
- 운동 강도가 낮고 통증을 유발하지 않아 초기 치료 접근으로 적합합니다.
- 유연성 개선은 탄도 스트레칭(ballistic stretching) 유사 움직임 덕분일 수 있습니다.
⚠️ 연구의 한계
- 대조군이 없는 단일군 연구
- 장기적 효과는 확인되지 않음
- 소규모 샘플 (n=18)
📘 결론
DMA 임상 필라테스는 한 세션만으로도 젊은 성인의 경미한 만성 요통에서 즉각적인 통증 감소, 기능 개선, 유연성 향상 효과를 보였습니다. 이는 근력 감소 없이 이루어진 변화로, 임상에서 안전하고 효과적인 초기 운동 중재로 활용할 수 있는 근거를 제시합니다.
📖 참고문헌
Tan, L. Y., Teh, R. H. R., & Kwok, B. C. (2023). Pain, function and trunk/hip flexibility changes immediately after Clinical Pilates exercises in young adults with mild chronic low back pain. *Journal of Bodywork and Movement Therapies*. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2023.103102